• Bệnh điều trị Chứng nhức đầu • Cổ • Vai • Khuỷu tay • Cổ tay • Thắt lưng • Đầu gối • Ống quyển hoặc Mắt cá chân • Bàn chân

Hỏi đáp về chứng nhức đầu và đau hàm

Hỏi: Thưa bác sĩ Wade, tôi bị nhức đầu hai ba lần một tuần trong một thời gian dài. Cứ một tháng tôi lại bị đau nửa đầu một hai lần. Tôi đã cố chữa trị bằng nhiều phương pháp và gặp nhiều bác sĩ. Xin hỏi bác sĩ khoa thần kinh cột sống có thể giúp gì được cho tôi không?

Trả lời: Nhức đầu là một trong những bệnh thông thường nhất ai cũng gặp phải. Đây cũng là chứng bệnh mà bác sĩ thần kinh cột sống chúng tôi thường chữa trị tại bệnh viện. Có rất nhiều loại nhức đầu và rất nhiều triệu chứng thông thường như bệnh nhiễm, tình trạng lơ mơ sau ngày uống nhiều rượu (hangover), mệt mỏi, stress,... Để mô tả đày đủ về các loại nhức đầu và nguyên nhân của nó phải viết đầy một cuốn sách. Vì thế tôi chỉ trả lời vắn gọn câu hỏi của bạn ở đây.

Với người bị nhức đầu tái đi tái lại (hai ba lần một tuần), điều quan trọng phải biết là đây là một dấu hiệu của một vấn đề gì đó. Hãy nhớ rằng nhức đầu không phải là một bệnh. Nó làm cho bạn tưởng rằng mình mắc bệnh nhức đầu như trường hợp bị chứng nhức nửa đầu. Tuy nhiên nhức đầu là dấu hiệu cho biết bạn bị một bệnh gì đó. Hầu hết người ta chữa nhức đầu bằng cách uống thuốc giảm đau. Thuốc giảm đau có thể làm cho bạn cảm thấy nhất thời thuyên giảm nó không phải là cách trị bệnh, đặc biệt là nhức đầu tái đi tái lại. Rất thông thường chúng ta nghĩ rằng không có triệu chứng gì hoặc không đau nhức gì là khỏe mạnh, điều này hoàn toàn không đúng. Khi bạn đang lái xe trên đường mà đồng hồ nhiên liệu báo sắp hết bạn có thể giải quyết bằng cách cắt dây điện đồng hồ và tiếp tục lái xe ? Chắc chắn là không ai làm như vậy cả, thế nhưng đấy là cách thức bạn làm đối với cơ thể của mình khi thấy đồng hồ sức khỏe của mình báo và bạn làm tê liệt nó đi bằng thuốc giảm đau.

Nhức nửa đầu là một chứng bệnh đau nhức dữ dội làm cho người bệnh phải nằm trên giường bất động. Hầu hết các bệnh nhân đều thấy có những triệu chứng gì đó trước khi bị nhức đầu. Những triệu chứng này bao gồm sự thay đổi thị giác, chóng mặt, co thắt bắp thịt, buồn nôn, etc. Cơn nhức đầu có thể kéo dài vài phút tới vài ngày. Một khi cơn nhức đầu toàn diện phát ra thì ít có thứ thuốc giảm đau nào có được hiệu quả.

Cách tiếp cận đầu tiên nhà trị liệu thần kinh cột sống thực hiện là hỏi về tiền sử bệnh. Sau khi biết về tiền sử bệnh và đi sâu thêm bằng cách hỏi thăm, chúng tôi biết được mô hình bệnh và những nguyên nhân có thể gây ra. Một thí dụ điển hình như bệnh nhân trước đó bị tai nạn xe hơi và sau đó bị nhức đầu. Chúng tôi sẽ khám nghiệm và có thể chụp hình x-quang. Trong hầu hết các trường hợp chúng tôi thấy rằng vấn đề gây ra có thể là một hay hai đốt sống cổ bị lệch.

Khi đốt sống cổ bi sai lệch hệ thần kinh sẽ bị chèn ép, một triệu chứng thông thường xảy ra là nhức đầu. Với một số bệnh nhân bị lệch đốt sống nặng sẽ bị những chứng như stress; căng thẳng cao độ  chấn thương cũng có thể gây ra một loạt những diễn biến đưa tới nhức đầu. Chữa trị nhức đầu bằng trị liệu cột sống đã được khoa học chứng minh là có hiệu quả và ngày càng được phổ biến.

Tóm tắt lại nhức đầu là một dấu hiệu báo động. Càng bị nhức đầu thường xuyên hay nhức đầu càng dữ dội thì càng phải biết đó là những dấu hiệu báo nguy. Chỉ làm tê liệt cơn nhức đầu bằng thuốc giảm đau không phải là cách chữa trị. Dấu hiệu báo trước là có lợi; cơ thể báo cho bạn biết lcó gì đó không ổn. Trị liệu thần kinh cột sống là giải pháp cho vấn đề này, đặc biệt là đối với bệnh nhân đã chữa chạy đủ mọi cách mà không có kết quả.

Đau khớp hàm
(TemporoMandibular Joint)

Hỏi: Thưa bác sĩ Wade,
Gần đây tôi bị đau hàm nhiều. Cơn đau ngày càng nhiều và tôi bắt đầu bị nhức đầu. Tôi được cho biết là bị đau khớp hàm. Vậy đau khớp hàm là gì và bác sĩ có thể chữa cho tôi được không?

Trả lời: Khớp hàm là khớp nối hàm với đầu. Triệu chứng đau khớp hàm xảy ra khi bị sai khớp hay chức năng của khớp hàm sai lệch một cách nào đó.
Triệu chứng đau khớp hàm khác nhau nhiều. Một trong những triệu chứng thông thường là bị đau khi cử động hàm. Người bệnh nghe thấy tiếng lụp cụp và có thể cảm thấy đau hoặc không.

Những triệu chứng nặng hơn là nhức đầu, thậm chí nhức nửa đầu; nghe ong ong ở tai; đau cổ, mặt hoặc vai; thị lực bị giảm sút; chóng mặt.

Đau khớp hàm có thể do một số nguyên nhân khác. Chấn thương như tại nạn xe cộ hoặc té ngã có thể ảnh hưởng tới đầu. Một nguyên nhân thông thường là do làm răng, đặc biệt với việc chỉnh răng quan trọng như niềng răng hoặc bịt răng. Khi phải há miệng một thời gian lâu cộng với dùng thuốc tê có thể sẽ làm cho hàm bị sai khớp làm cho đau khớp hàm.
Lắp niềng răng hay bịt răng hay răng giả làm không đúng cũng có thể là nguyên nhân gây đau khớp hàm.

Một vài phương pháp nha khoa và y khoa tiêu chuẩn chữa trị đau khớp hàm là thư giãn bắp thịt, dùng thuốc giảm đau, giữ hàm ngay ngắn ban đêm hay vật lý trị liệu. Trong những trường hợp nghiêm trọng có thể phải giải phẫu. Trước khi giải phẫu cần phải hội chẩn. Nhớ nên tham vấn ý kiến một nhà thần kinh cột sống chữa bệnh đau khớp hàm. Thật may là ở Malaysia ít có bác sĩ giải phẫu đau khớp hàm hơn ở Mỹ. Tôi nhận thấy rằng đau khớp hàm  thường có thể tránh được mà không phải giải phẫu.

Ở bệnh viện chúng tôi thường gặp bệnh nhân bị đau khớp hàm. Nguyên nhân của vấn đề thường là do sai khớp hàm, để chữa trị chúng tôi điều chỉnh khớp hàm lại cho ngay ngắn.
Có một số nguyên nhân gây đau khớp hàm khác như lệch đốt sống cổ. Một khi khớp hàm và cột sống cổ đã được chỉnh lại, châm cứu và vật lý trị liệu sẽ được tiến hành để bệnh mau khỏi.

Cần phải biết bệnh đau khớp hàm (TMJ syndrome) có thể chữa trị được khi gặp đúng thầy đúng thuốc. Bệnh nhân nên điều trị theo phương pháp thần kinh cột sống của chúng tôi khi thấy mình bị chứng này. Đặc biệt là khi bệnh không thuyên giảm sau khi đã trị bằng các phương pháp khác.